胸腔引流管

　　一、目的排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。

　　二、用物

　　三、治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只(一底一盖)，内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗(或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块)，血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。

　　四、操作步骤

　　1、戴口罩，洗手。

　　2、在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。

　　3、向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。

　　4、将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。

　　5、正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距60-100厘米。

　　6、检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。

　　7、消毒接口处，并正确连接引流管。

　　8、检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况。

　　9、妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状。

　　五、注意事项

　　1、严格无菌操作，水封瓶每日更换。

　　2、任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部。

　　3、要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅。

　　4、要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密.如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸。

　　5、如病人呼吸改善引流管无气体排出，8小时内引流液少于50毫升，肺完全复张，可考虑拔管。

　　6、拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸。

　　7、一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书。

　　便于不慎遗落在体内时方便查找取出。