封闭式负压引流的作用机理

　　作为一种新技术、新方法，封闭式负压引流的应用对各种急慢性创面的修复产生了革命性的变化。随着研究的深入，VAC作用原理逐渐地、更深入地被人们所认识。它是利用多重效应机制而产生创面愈合作用的：提供一个湿润和密闭的创面愈合环境、细菌繁殖;促进血液循环和肉芽组织的生长;减轻组织水肿和清除坏死物质;机械的牵拉作用和创面的微小变形作用;促进细胞的移行和增殖等。

　　1. 提供一个湿润和密闭的创面愈合环境，细菌繁殖。

　　当伤口细菌数超过105个/克组织的临界值时便可发生感染。创面大量繁殖的细菌不仅吞吃了组织修复赖以的基本营养元素和氧气，还在繁殖过程中释放内毒素、外毒素及其他毒性成分，从而阻碍了组织的愈合。封闭式负压引流为创面提供了一个湿润封闭的环境。长期以来，人们一直担心密闭的敷料下相对潮湿、温暖的环境利于细菌生长而引起的创面感染，然而其结果恰恰与之相反。黄雄飞等对18例开放性骨折合并创面感染经过VSD处理后14～30天，细菌培养阴性13例，阳性5例，但细菌数远<105/g，且创面未出现新的致病菌。Weed等在动物研究中发现使用VAC后能明显减少细菌的数量，特别是G-细菌数。王昌建等对其收治的肢体远端大面积软组织感染及缺损患者11例运用封闭疗法，结果显示均未发生感染。Polykandriotis等创新性地将VSD应用于9例手外伤患者中，有效治疗和预防手部缺损创面感染，减轻局部的疼痛。P1ikaitis等在对猪皮肤感染伤口的实验中，对照组用传统的敷料更换伤口，实验组使用VAC设备持续负压吸引伤口，每日对伤口活体组织进行细菌培养。结果，在伤口感染后的5天内，用VAC治疗的伤口的细菌数下降并保持较低水平(105微生物/g组织)，对照组在5天内细菌数达到高峰，在11天时才达到较低细菌水平。由此可见VAC治疗可以有效地使感染创面的细菌得到清除。

　　密闭敷料减少创面感染主要机制可能与密闭使创面形成低氧或相对缺氧的微酸环境能创面细菌生长，密闭、潮湿的环境更有利于机体免疫细胞功能发挥有关。研究发现，密闭性敷料下潮湿环境为机体多形核细胞介导的宿主吞噬细胞发挥功能提供了有利条件，敷料下收集液中有活的多形核白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等多种免疫细胞。收集液中多形核白细胞的活性同循环血液中的一样具有免疫功能。而且，密闭敷料下潮湿创面较传统纱布敷料覆盖后形成的干燥创面更为容易使多形核白细胞渗入。密闭敷料为免疫功能细胞发挥吞噬、杀灭细菌提供了良好的局部环境，进而有利于创面感染的预防。

　　创面密闭的环境可使更换敷料的间隔时间延长，减少了因更换敷料对新鲜肉芽组织的损伤;湿润环境为一些促进创面愈合的酶类提供合适的温度和湿度，有利于保持细胞活力，促进生长因子的释放，刺激细胞增殖，还可加速表皮迁移速度，加速创面愈合。

　　2. 减轻组织水肿、清除坏死物质。

　　水肿是阻碍创面愈合的原因之一，Duby等研究发现水肿的控制与创面的愈合率直接相关。创面及周围组织的水肿一方面加大了组织细胞间的距离，阻碍了组织细胞间的物质交换，使创面有害物质堆积过多;另一方面，压迫创伤局部的微血管,不利于组织灌注,创面缺血低氧易引起微血栓形成，加重了创面微血管的后负荷，使创面得不到愈合所应有的营养物质，因而抑制了创面的愈合。

　　创周组织水肿的形成与消退，必然与其血管通透性密切相关。通过负压引流有助于去除淤滞的液体，减轻水肿，改善局部血液循环(图4-82)。Banwell报道了封闭式负压引流可以除去创面的液体，减轻水肿。吕小星等以兔耳背全层皮肤缺损的急性创面为模型，用组织称重法和伊文氏兰渗出法研究VAC对创周组织水肿影响，结果显示封闭负压引流组创周组织含水量较低。Morykwas等通过对生理基础的研究指出，VAC治疗有利于消除过多组织问液造成的压力梯度，使间质性压力降低，使毛细血管开放并流向创面组织。

　　VAC促进创周水肿消退及降低血管通透性的机制可能是因为负压的机械应力使创周组织压力下降，微血管后负荷减小，血流速度增大，带走了创周局部所堆积的组胺、5-羟色胺、前列腺素、缓激肽等促使血管通透性增大的炎症因子，使其浓度下降，从而降低了创周组织中微血管的通透性。

　　清创后创面仍可能存在大量的坏死组织，是影响创面愈合的病理性因素，负压封闭引流技术在引流创面渗液的同时能清除部分坏死组织，但创面局部体液变化的研究由于数据存在大量致混淆因素，很难得到配对样本而进行分析，然而仍有不少研究证明该技术能引流创面上影响创面愈合的各种炎性介质和酶，引流大量的毒素，创面局部的病理性影响因素可通过负压封闭引流技术后减少。

　　3. 促进血流循环和肉芽组织的生长。

　　创面局部血运障碍或缺血是阻碍创面愈合的主要原因之一，因为创面修复过程中必需的氧和营养物质只有通过血流才能运输到创面，而局部产生的大部分毒性物质和代谢产物等也主要经血流输送出创面。而VAC能明显提高创面微循环血流速度,扩张微血管,从而增加创面血供,改善血循环。Morykwas等首先报告应用激光多普勒血流仪研究负压对猪新鲜皮缺损创面血流量的影响，发现125mmHg负压下创面血流量很快增加，其峰值可达基线血流量的4倍。5～7min后局部血流量开始下降并逐渐恢复至基线水平,间歇性给予负压时则呈方波样曲线，即负压时局部血流量增加，去除负压后很快恢复至基线水平,另治疗组创面的肉芽组织量比对照组多63.3%。国内陈绍宗等应用猪的新鲜及肉芽创面模型进行研究，也得出相似结论，并且观察到肉芽创面局部血流量在125mmHg负压持续15min下血流峰值大于基线血流值3倍以上，微循环流速和微血管口径也显著增大。Angelica等在对猪创面的研究中发现负压吸引使距伤口数厘米的毛细血管血流量增加，伤口处血流量增加又可使局部氧分压增加，而这又可促进伤口的愈合。Chen等在动物实验中应用负压吸引后，经多普勒激光检测，创面血流灌注明显增加。李靖等以兔耳背急性全层皮肤缺损创面为模型，研究VAC对创面微形态及超微结构的影响结果也证实：VAC治疗能显著提高创缘毛细血管数目，引起创面毛细血管管径增大血流加快，促进毛细血管和内皮细胞恢复正常的形态和结构，并刺激毛细血管出芽和内皮细胞增生，恢复基膜完整性，缩小内皮细胞间隙。在临床试验中，Danciu等证实当给伤口提供负压时血液流量增加，然后在高峰维持5-7min。李学拥等研究认为VAC治疗时，创面组织存在双向受力和双向微小移位的现象，即创面在VAC治疗后部分组织产生向外移位而部分组织产生向内移位，向内移位(受正压)的组织内的血液受到挤压加速向受负压的组织内流动，因而导致创面血液循环的加速。这对于解释VAC治疗促进创面血液循环具有重要意义(图4-83)。

　　封闭式负压引流引起微循环流速和血管口径的变化可能是以下几种机制共同作用的结果：①负压作用局部与周围组织表面的压力差促进创面血流灌注;②负压环境下组织压下降，血管透壁压升高，引起微血管扩张，并促进毛细血管床的开放。慢性伤口由于感染和创面的炎性刺激，创面组织周缘毛细血管几乎闭塞，负压吸引时创面处于闭塞的毛细血管在负压作用下可重新开放;⑧血管壁的伸展刺激和血流速度的增大可以影响血管内皮细胞的形态、结构和功能，促进其分泌一些血管活性因子(NO、cGMP等),改善创面微循环。

　　4. 机械的牵拉作用和微小变形作用。

　　众所周知，临床中我们对创口的缝合，一方面为保护创面预防感染，另一方面实际上也是通过机械的牵拉作用促进创面的愈合。

　　Squier等对皮肤牵拉后肌成纤维细胞增殖情况进行了研究，发现单纯牵拉的皮肤组肌成纤维细胞数量显著高于未牵拉的皮肤伤口组及牵拉后的皮肤伤口组。大量研究表明，机械应力即剪切力有调节内皮细胞形态、功能以及基因表达的作用，还可促使血小板及内皮细胞产生血小板源性生长因子(PDGF)，促使成纤维细胞、平滑肌细胞和单核细胞的游走和增殖，并能促进胶质细胞增生，目前在皮细胞基因启动子中已找到了一种对剪切力敏感的顺式作用元件。

　　Takei等认为，机械性应力可以通过细胞外基质与细胞骨架产生力的平衡，细胞外界应力通过细胞膜及细胞骨架传导至细胞内，引起细胞内第1信使(蛋白激酶C，细胞内钙离子等)释放，进一步促进细胞因子表达，Z终引起细胞增殖及基质合成。封闭式负压引流可在医用泡沫-伤口界面形成一种剪切力(图4-84)，当施以负压后，宏观上它能够拉拢两边创缘，对创缘形成自然物理牵拉力，为伤口的愈合创造了条件;微观上，组织张力发生的微小变化通过加速胞内信使调节蛋白的产生和更新以促进细胞的增殖以及肉芽组织的形成，从而加速了创面的愈合。

　　Penn等认为VAC治疗的机械力作用有利于清除伤口渗出物，渗出物的清除减轻了组织水肿，从而减少组织间压，增加局部血液流量，同样促进了创面的愈合。

　　5. 相关分子机制研究

　　随着研究的不断深入，众多学者试图从微观角度来探究VAC起效的某些机制。Kiipadi等以猪背创面为模型，观察负压封闭引流和0.9%氯化钠溶液纱布两种方法作用下，早期外周血中转化生长因子-B(TGF-B)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10的表达情况。治疗后O～4h，实验组IL-l0上调快于对照组，IL-6下调慢于对照组，二者对TGF-B、IL-8的影响无差异。李跃军等以小家猪背侧皮肤缺损为模型进行研究，发现VAC治疗既能上调急性创面伤口周围表皮角质形成细胞的尿激酶型纤溶酶激活剂(uPA)和尿激酶型纤溶酶激活剂受体(uPAR)的表达，使之迅速增殖迁移，又能通过抑制慢性创面uPA和uPAR表达来减少细胞外基质的降解。

　　曹大勇等对其收治的5例慢性创面患者给予持续性VAC治疗，采用免疫组化技术检测血管内皮生长因子(VEGF)，CD34表达及其标记指数微血管密度的变化，结果显示负压吸引前VEGF在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞中偶见阳性表达，随VAC治疗时间的延长，真皮细胞中血管内皮细胞、成纤维细胞出现VEGF阳性表达，CD34在NPWT治疗后表达的微血管密度明显增强，从而推断NPWT能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度，促进慢性创面肉芽组织生长。

　　Jacobs等通过对老鼠的实验也表明NPWT能促进CD31的表达，VEGF及成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)的表达在治疗5天后比对照组分别上升了近4O%和140%。Mi1ler等认为，NPWT治疗后，原癌基因(c-fos)、基质金属蛋白酶(MMPs)等的表达均下降，c-fos的减少又部分或完全阻断了MMPs的表达，使创面细胞表达的胶原成分得到了保护，胶原的降解受到了控制，阻止了胶原蛋白的丧失，从而加速了慢性创面的愈合。

　　汤苏阳等通过对NPWT在创面愈合中对周围神经末梢的P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)与表皮生长因子(EGF)表达的影响研究结果显示：NPWT可以通过增强P物质，CGRP表达影响内源性EGF表达，通过增强创面组织抑制凋亡相关基因蛋白的表达，影响内源性神经生长因子(NGF)表达，具有明显地促进创面愈合的作用;运用负压疗法采用免疫组化技术对鼠失神经支配创面愈合中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Bcl-2b表达进行研究，结果显示负压封闭引流组较对照组的VEGF、Bcl-2表达及标记指数明显增加，认为负压封闭引流能明显促进创面的修复细胞的增殖和血管的生成。

　　李金清等通过实验认为人慢性创面中活性形式明胶酶MMP-2和MMP-9的活性过低、过高及纤维连接蛋白(FN)含量低均不利于慢性创面愈合。VSD治疗能调节慢性创面中活性形式明胶酶MMP-2和MMP-9的活性，并能使FN的含量迅速增高，从而有利于创面的快速愈合。

　　二类医疗器械包括哪些?具体有哪些分类?下文为您介绍专业的二类医疗器械产品情况!

　　首先我们先来了解一下二类医疗器械指的是什么：

　　二类医疗器械指的是需要对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械，一般来说，二类医疗器械的产品机制已取得国际、国内认可，技术成熟。

　　二类医疗器械包括体温计、血压计、心电诊断仪器、医用脱脂棉、医用纱布、恒温培养箱，玻璃拔罐器、X线拍片机、B超、显微镜、生化仪等等。

　　申请二类医疗器械的时候，应当向企业所在地省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理部门提出申请，填写《医疗器械生产企业许可证(开办)申请表》。

　　除此之外，一类医疗器械是指按《产品质量法》，通过常规管理，足以保证其安全性、有效性的医疗器械(如血压计、打诊锤、氧气袋、消毒器等)。

　　第三类医疗器械指的是植入人体，或用于生命支持，或技术结构复杂、对人体可能具有潜在危险、安全性和有效性必须加以严格控制的医疗器械。

　　1.任何材料制成的、植入人体的。

　　2.放射性治疗设备。

　　3.呼吸麻醉设备。

　　4.体外循环设备。

　　5.X线、CT、超声、正电子。

　　6.接触在体血液、带介入治疗器具的超声显像设备，视同植入人体的产品。

　　7.高压氧舱、婴儿培养箱、视同生命支持产品、

　　8.心血管内镜。

　　9.仿真性辅助器具。

　　100 年前，引流曾一度风靡外科界，正如 Rober Lawson Tait( l845 ～1899)所说：「只要不放心，就留置引流」。但长久以来，腹腔引流一直都是外科界争论不休的话题，应用缺乏章法，在很大程度上取决于外科医生的个人习惯。

　　一个世纪过去了，外科手术技能和支持治疗都发生了巨大的变化，尤其是近些年加速康复外科的盛行，腹腔放置引流管的问题再次被推到风口浪尖之上。那么作为外科医生，对于放置腹腔引流管的问题，您又了解多少呢?今天我们就放置腹腔引流管的目的、适应证、放置方法、其管理及并发症进行简单的阐述。

　　放置腹腔引流管的目的

　　外科医生留置腹腔引流管的目的可分为两大类：

　　1. 治疗性的

　　(1)为诊断明确的腹内污染或感染(如：阑尾周围脓肿、弥漫性粪水性腹膜炎)提供出口;

　　(2)人工建立一个「控制性」外瘘(如十二指肠残端缝线闭合口漏)，控制那些其他手段不能控制的感染源。

　　2. 预防性的

　　(1)预防感染复发(如引出残留的浆液和血液防止脓肿形成);

　　(2)监控「预计可能发生的」缝合口漏(如结肠吻合口、十二指肠闭合口以及胆囊管闭合口的引流);

　　(3)方便及时发现并发症(他们认为术后出血和吻合口漏会及时在引流管中有所表现)。

　　放置腹腔引流管的适应证

　　在哪种情况下，你会在腹腔内留置引流管呢?

　　事实上，现有的资料还无法给出一个有确切充分科学依据的意见，但是，经验丰富的外科医生都认为下列情况必须留置引流管：

　　1. 胆漏或胰漏的可能性极大者

　　这是留置引流管的主要适应证，也是理由Z充足的适应证。引流管对胆汁和胰液有很好的引流作用，在胆漏或胰漏情况下留置引流管不但有救命效果，还有治愈作用。

　　2. 包裹性脓肿

　　这在留置引流管的适应证中位居第二位，许多外科医生都认为完全包裹(尤其是非塌陷性)的脓肿应该留置引流管。

　　3.「感染源控制」不理想

　　这在留置引流管的适应证中位居第三位，这个适应证与其他适应证有重叠，如胆漏、尿漏以及无法外置的高位空肠漏和十二指肠漏。

　　4. 十二指肠残端缝合不满意

　　Billroth II 式胃切除术后高难度的、容易漏的十二指肠残端，也是留置预防性引流管的合理适应证。

　　5. 其他适应证

　　对可能发生尿漏的情况来讲，预防性留置引流也是一项很好的适应证，就像食管缝合处留置引流管一样。

　　预防性留置引流的另一项适应证是预计可能出血的部位。但是在你预计可能会出血或渗血而留置引流管的病人中，大多数引流管是不必要的，并且引流不出多少东西;此外，甚至在大出血时，引流管里仅流出少许血液，仅仅显露了冰山的一角。

　　放置腹腔引流管的注意事项

　　对于决定要放置腹腔引流管的病人，我们是简单的把引流管插入腹腔就可以了吗，答案是「no」，要想放置一枚安全有效的腹腔引流管是有很多技术地。下面我们聊一聊放置腹腔引流管的注意事项：

　　1.选择一根与你的要求相适应的引流管，尽可能细和柔软;

　　2.仔细思考引流管的放置位置，减去过长的部分，保留够长就可以;

　　3.不要紧靠肠管或血管放置;

　　4.把大网膜放在引流管与重要结构之间防止压迫侵蚀;

　　5.另戳空将引流管引出腹壁，不要从主切口中引出，以减少切口感染率;

　　6.引流管在腹腔内的走行路线应尽可能短，根据指征放置引流和选择引流管的种类，引流管从低位引出;

　　7.主切口缝闭时，在缝合筋膜时注意勿缝住邻近的引流管;

　　8.用缝线将引流管与皮肤固定。

　　认真按照以上步骤操作进行会减少一些引流管带来的并发症。

　　常见并发症

　　那么，引流管给我们带来方便之时，同时也带来了一些隐患，也就是引流管的并发症，这些并发症确实存在，尽管有些并不多见，但是，在那个引流管广泛使用的年代，这些并发症我们都曾经见过，比如：

　　引流「热」、引流口感染、无菌性炎症、引流失效(滑入腹腔或断裂)、引流口疝、引流口出血、妨碍瘘管愈合、拔管困难(引流管被缝住、断裂、打结)、肠梗阻、侵蚀血管、侵蚀肠管……

　　护理与拔管

　　正确地留置引流管和正确的管理可以减少这些并发症，方法是在没有指征时不留置引流管。那么什么才是正确的引流管管理呢?除了正确地留置以外，还要从带管期间的护理和拔管两个方面进行考虑。

　　1. 护理

　　带管期间要尽可能用「闭式」引流系统，用低负压吸引，保持细引流管的通畅，也可以用少量生理盐水在无菌操作下每天对引流管冲洗2次;明确存在瘘时应该停止负压，将引流管接引流袋，依靠重力进行引流。

　　2. 拔管

　　拔管时要等到引流量减少后或引流管的使命完成后应该及时拔除引流管;放置时间长的引流管应该分期拔除，以免瘘道深部再次形成脓肿;可以在窦道造影或 CT 引导下(选择性地)拔除引流管或逐步拨出引流管;引流管部分拔出后应该重新与皮肤固定以免滑脱。

　　一：引流管放置条件

　　1、手术创面大，估计会有渗血，放引流管!

　　2、盆腔粘连很重，估计会有渗出，放引流管!

　　3、有脏器损伤行修补或吻合，放引流管!

　　4、淋巴结清扫术后，放引流管!

　　5、感染性疾病的患者，无论手术顺利与否，都建议放引流管!

　　二：引流管拔除条件

　　1、患者能下地活动，每日少于20ml，并且体温正常，可拔。

　　2、感染性疾病的患者，例如盆腔脓肿，要尽量到没有引流，才拔。

　　3、有肠修补，切除等，要尽量延长时间，否则不利于观察吻合口是否愈合。

　　4、术后有体温者，哪怕引流不多，不易早拔，可适当延长时间。

　　5、如果膀胱或尿管损伤修补，要拔除尿管后再拔除引流，利于观察是否有尿液自引流流出。

　　6、拔管时嘱患者深吸气再屏气，然后拔管，用纱布按压伤口。

　　三：腹腔引流管

　　优点是：1、观察有无内出血。2、引流盆腔渗出液。3、及时发现吻合口漏。

　　但其弊端是：1、放置时间长后会引起感染。2、病人会有疼痛等不适，特别是拔管时感到疼痛。3、有引流管断裂在腹腔的可能。

　　对于一般小手术，腹腔引流管放置时间为：连续两日引流量<40ml，且引流液为非鲜红色血液时方可拔除。一般留置时间不超过3日，否则易诱发腹腔感染。

　　四：其他拔管条件

　　胃管留置到胃肠开始蠕动，肠道肛门排气为止，大约3-7天。具体情况具体分析。

　　尿管一般是病人可以下床并能够自行排尿，在此之前行膀胱括约肌的训练，扎住尿管等有小便的感觉再打开排尿。如会阴部，直肠，泌尿道手术也有例外放置一周左右。

　　腹腔负压球一般是在术后7-10天左右，24小时引流少于20ml，颜色转变为淡红色或无色液体时拔除。

　　T型管一般放置12天左右，可以先夹闭引流管1-2天，患者无不适症状后带管出院，30天后回来复查胆囊造影，在确定胆道下段通畅的情况下可以选择在两周后拔管。年老体弱或糖尿病高血压低蛋白血症、长期运用激素者应延长拔管时间。

　　皮下引流管一般在引流量不多的情况下1-2天可以拔除。

　　临床上应用的外科引流管种类很多，有的引流管用于导尿，有的引流管用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。

　　外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。

　　在病人应用引流管时，要注意护理。

　　⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。

　　⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。

　　⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。

　　⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。

　　手术后为什么要引流管?引流管是什么?医用引流管能起到什么作用?

　　在临床上，外科引流管有很多种类，有些主要用于导尿，有些是用于伤口，对于各种外科手术都适用，主要是将人体组织内或体腔中的脓、血和液体等等引至体外，从而防止术后的感染，以及术后的伤口愈合。

　　一次性使用引流管套是新一代引流管产品，可以涵盖胸腔、腹腔等各种手术需求，主要由引流管、引流袋、导管固定装置组成，具有引流、固定、冲洗、给药和堵塞时实现非手术更换等多种功能。

　　一次性使用引流管套经过环氧乙烷灭菌处理，连接更加牢固，且不容易脱落，具有良好的拉伸性、耐弯曲性、封闭性、抗冲击性，可以有效防止伤口感染。

　　说起一次性引流器，在临床上其实有很多种相似的产品，比如说一次性引流袋，一次性引流管，一次性引流装置，以及一次性负压引流器，那么这些产品到底有什么相同和不想同的地方，一次性引流器要如何使用，本文为您介绍。

　　如何使用一次性引流器?

　　1、打开产品包装;

　　2、适当放置引流管的位置，要注意确保液体可以无障碍流入引流器内，以免液体回流导致感染;

　　3、使用引流器也好，还是引流袋也好，都需要把引流管固定在床单上，这样的作用不仅仅只是为了固定，还为生物检验做了准备，在需要用到引流液体进行检验的情况，这样的操作可以从中间的部位取出样本;

　　4、需要定期排查引流全程的系统通畅度，需要确保引流液体自由流动，不要发生阻塞事件。

　　一次性引流器等同于一次性负压引流器吗?

　　答案是两者并不完全等同，前者包含后者，而后者并不完全包含前者，负压引流器具有“负压引流”作用，使用时将引流管连接于减压器,借助负压作用吸出伤口内液体,有效地防止废液积蓄同时又能对体腔形成内固定，加快伤口的愈合时间，在临床上来讲，负压引流更适合术后引流使用。

　　负压引流的好处主要在于产品进行了负压引流操作，使创面渗出物及时被清除而保持创面清洁。

　　总的来说，不管是引流管、引流袋还是引流器哪一种都好，目的都是为了引流能顺利进行，重点在于产品是否能保证引流效果。

　　有一种医疗器械不管在医院还是在家里，部分患者都用得到，那就是引流袋和引流管。不过这小小的引流袋和引流管，很多患者却存在不少使用误区。本文为你讲解使用引流袋和引流管该注意什么。

　　大部分接受外科治疗的病人术后会带一些管路，如常见的胃管、尿管，或者是腹腔手术后放引流积血的引流管，这些管道病人康复后，在出院之前都会拔掉管路。

　　一般需要长期使用引流袋、引流管的是一些肿瘤患者。比如一个直肠癌患者或膀胱癌患者，肠梗阻无法解除，或者只能做姑息性手术，这时就要做肠道瘘，让粪便、尿液从体外排出来，就需要长期置留引流管、引流袋。

　　引流袋是一次性使用的医疗器械，虽然在体外，但不能自行冲洗后反复使用，以免造成二次感染。

　　引流袋、引流管的更换有讲究，出院前应由医生护士教会患者局部更换，一定要用正确的方法更换引流袋和引流管， 否则有可能引起严重的后果，如瘘口失败、造瘘积脓，甚至引发败血症、贫血症等。